“慰平烧伤再生膏”的临床实用效果和开发价值

沈慰平

江苏省盐城工学院烧伤专科门诊部（224051）

“慰平烧伤再生膏”是江苏盐城工学院卫生所所长、盐城工学院烧伤专科门诊部主任、中西医结合副主任医师沈慰平研制的纯中药活体再生培养基；具有“祛腐、生肌、长皮、去疤”之功效，该制剂曾于1997年获南京军区卫生部南制流字1997—44021号批文，31年来，经过2万多名各类患者治疗证明，具有以下临床实用效果和开发价值。

一、临床实用效果：

1.“慰平烧伤再生膏”可以使绝大多数需植皮的患者不植皮

  目前纯西医对深Ⅱ°~Ⅲ°混合度烧伤创面，基本都需要手术植皮，甚至在同一创面反复植皮，且患者痛苦大，费用高，使用“慰平烧伤再生膏”可以使患者创面自然生长愈合，不需手术植皮，深Ⅱ°~Ⅲ°混合性创面愈合期在25~30天左右，且效果尤佳。经数千名混合度深度烧伤患者的临床治疗实践观察，可以将地市级以上医院的手术植皮率降至5%以下，且疗程短。

2.“慰平烧伤再生膏”可以使深Ⅱ°烧伤无疤痕

  深Ⅱ°烧伤，是指累及真皮层的烧伤，教科书阐明治愈后通常有疤痕存在于被烧伤的皮肤。早期使用“慰平烧伤再生膏”于被烧伤的深Ⅱ°创面，创面愈合后继续使用“慰平烧伤再生膏”外敷2~3个月，结合口服活血化瘀中药30天左右，可以使标准的深Ⅱ°烧伤达到近100%无疤痕和无色素沉着。

3.“慰平烧伤再生膏”可以使绝大多数深度烧伤患者无功能障碍

  深度烧伤：且指深Ⅱ°、深Ⅱ°~Ⅲ°、Ⅲ°烧伤。深度烧伤特别是累及皮肤深层以及皮下组织的烧伤，纯西医治疗在植皮消灭创面的同时，被治愈的创面会形成明显的疤痕隆起，隆起在关节部位会产生功能障碍。用“慰平烧伤再生膏”治愈的深度创面，经过创面愈合后的继续治疗，这种治疗包括“慰平烧伤再生膏”的外敷以及口服中药汤剂，可以使绝大多数深度烧伤创面无明显的疤痕隆起，无关节部位功能障碍，经数千名深度烧伤患者治疗的临床观察，这个绝大多数达到98%以上。继续治疗的时间和被烧伤创面的深度呈正比，即创面越深，继续治疗时间越长；深Ⅱ°创面一般需愈合后继续治疗两个月左右，深Ⅱ°~Ⅲ°混合性创面需继续治疗6个月左右，纯Ⅲ°创面需继续治疗1年以上，这种继续治疗可以在医生的指导下患者或家属在家中自己包扎。经过认真继续治疗的患者创面皮肤可以平坦、柔软、有弹性、无痛痒、更无功能障碍。经31年2万多名烧烫伤患者的临床治疗观察，真正的疤痕性体质患者不会超过被烧伤患者的1／500，也不会超过深度烧伤患者的2%。

4.“慰平烧伤再生膏”结合其它治疗可以使疤痕肿块逐步平坦

  疤痕增生所形成的疤痕肿块是烧伤界最常见的，也是多年来烧伤科医生感到棘手的，且一直在探索治疗手段。外敷“慰平烧伤再生膏”结合局部注射奈德曲安缩松、口服活血化瘀中药，约90%的患者疤痕可以由紫转红，由红转白，由白转平，皮肤由硬变软，弹性逐步增加。约有10%左右的疤痕患者由于疤痕与肌腱粘连或复式皮肤重叠，需要配合手术治疗。约有不超过占深度烧伤2%的疤痕体质患者治疗效果欠佳。

5.“慰平烧伤再生膏”结合超薄皮移植可以迅速治愈各类久治不愈的创面

  久治不愈的创面可常见于烧伤、外伤、撕脱伤、手术切口、下肢溃疡、糖尿病足等等，特别是大面积深度烧伤的患者生命被救治过来后，残余创面常常使患者痛苦和医生头痛；“慰平烧伤再生膏”结合超薄皮移植可以较完美地解决这一大难题。对于3×2平方公分左右的Ⅲ°肉芽创面，无需植皮，用“慰平烧伤再生膏”每日外敷1次，适当抗感染，25天左右愈合。对于较大面积的Ⅲ°肉芽创面，可以使用剃须刀取如薄纸一样的表皮或略带微量真皮，内面贴肉芽创面并加压包扎，适当抗感染，5天后打开，用“慰平烧伤再生膏”每日外敷换药一次，从手术开始至术后15天左右创面可以痊愈。经过创面愈合后的继续治疗植皮和取皮的创面都可以无疤痕隆起，无挛缩，皮肤弹性接近正常皮肤。对于皮源缺乏的患者，可以取相当于创面1／3的超薄皮，将取下的超薄皮切成若干个小块，分散地将内面贴肉芽创面并加压包扎，7天后，用“慰平烧伤再生膏”每日外敷换药一次，小块的皮种会像铺草坪一样地覆盖创面。对于皮源严重缺乏的患者，可以用同种异体超薄皮和自体超薄皮混植，以自体超薄皮为支架，同种异体超薄皮覆盖创面，在“慰平烧伤再生膏”的帮助下，异体超薄皮可以在患者创面存活30~40天，待自体超薄皮覆盖肉芽创面后异体超薄皮逐步脱落，患者没有任何排异反应，也不需用抗排异药物。

6.“慰平烧伤再生膏”的其它治疗效果

  “慰平烧伤再生膏”除了有以上的功效外，对褥疮、冻疮、皮肤深度擦伤均有良好的治疗和修复作用。对于初起或中期褥疮，”慰平烧伤再生膏“外敷可以迅速愈合并不需要经常翻身。对于冻疮可以当天止痒，3天消肿，7天痊愈。对于皮肤深度擦伤，“慰平烧伤再生膏”外敷可以促使愈合并经过继续治疗后无疤痕增生。对于外科缝合切口，“慰平烧伤再生膏”可以让切口自然愈合并平坦、切口无明显疤痕。

二、开发价值：

  1.“慰平烧伤再生膏”具有开发的实用价值

它的实用价值体现在治疗各类烧伤患者不需要特殊的环境要求——无菌病房。31年来，我们治愈了2万多名各类烧、烫伤患者，无一例住无菌病房；直接到门诊部使用“慰平烧伤再生膏”治疗的，无一例发生创面感染，更谈不上院内交叉感染，治愈率接近100%。我们为大面积深Ⅲ°肉芽创面植超薄皮，仅在普通的房间里用1:200的84消毒液拖地一遍，同时将木质简易手术台抹一遍，再用紫外线灯照一下，在这样条件下做的手术，没有一例感染，超薄皮的存活率达98%以上；除少数儿童植皮术后摩擦外，基本上是一次性成功。“慰平烧伤再生膏”不需要设置无菌病房能治疗各类烧伤患者的特殊性决定了它的实用性，它适用于农村，适用于山区，适用于战场，适用于社区，适用于突发事件。我们任何一名烧伤专家都不可能将无菌病房搬到硝烟弥漫的战场上去，因此，”慰平烧伤再生膏“国药准字号批准后的首批装备对象应该是野战部队。

  2.“慰平烧伤再生膏”具有开发的经济价值

经多家药厂和多名专家讨论，该药若获“准”字号后投入市场治疗烧伤一块年利润不应低于3个亿的纯利润。就江苏省而言，江苏省有13个地级市，每个地级市有150个乡镇，每个乡镇卫生院至少可用250毫升药物400瓶，每瓶价格120元，等于120×400×150×13=93600000元，若考虑各种因素折扣50%，销售额为46800000元。以上仅以烧、烫伤患者计算，若含疤痕、褥疮、深度擦伤、冻疮、手术切口愈合、糖尿病足、下肢溃疡等合计，国内市场，每年纯利润不会低于5个亿。如考虑出口，那经济效益更高。另一个方面的经济价值，就是组织科研机构指导农民怎样培植生产所需中药材，既保证了有关药材的正常供应，又使农民增加了收入。

  3.“慰平烧伤再生膏”具有开发的科研价值

深Ⅱ°烧伤能没有疤痕？深Ⅱ°~Ⅲ°烧伤能不植皮？如薄纸一样的超薄皮移植治愈后能不产生疤痕挛缩？已经形成的疤痕肿块经治疗可以平坦？3×2平方公分的Ⅲ°肉芽创面不植皮可以在一个月内愈合？这些都是以往的教科书中没有的，也是许多专家教授认为不可能做到的，事实上我们用“慰平烧伤再生膏”在临床上做到了。因为没有条件做基础理论研究，所以这系列成果的基础理论研究需要若干有关科研单位的介入，需要若干相关科研基础理论专家的参与，在临床实践成功的基础上，用实验来验证临床成功的演化过程，对于基础理论专家是应该也能够做到的。这些基础理论的研究，将填补国内外烧伤和创面修复多项理论的空白，为中草药走向世界，造福人类奠定了基础。

  4.“慰平烧伤再生膏”具有开发的社会价值

目前大面积或特大面积的烧伤患者，所需医疗费用是非常巨大的，一般患者都难以承受。使用“慰平烧伤再生膏”结合其它西医治疗，全程医疗费用仅是地市级医院烧伤科的30%左右，大大减轻了患者的经济负担。

从“慰平烧伤再生膏”的实用效果来看，既解决了疾患又解决了美观和功能问题，使绝大多数深度烧伤的患者康复后能够恢复劳力和减少精神痛苦，且不受条件限制，农村、山区、战场、社区等都能适用，因此可以推测，“慰平烧伤再生膏”开发的社会价值是难以估量的。

综上所述，“慰平烧伤再生膏”的临床实用效果和开发价值的研究，对于救治各类烧、烫伤患者，对于皮肤各类创面修复，对于中药对皮肤组织修复的临床和基础理论的深入研究，无论从实用价值、经济价值、科研价值、社会价值，都是值得探讨的。

作者：沈慰平（1955.5—），男，江苏泰州人，中专，中西医结合副主任医师，主要研究烧伤、创面修复、疤痕的治疗。

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